В: Как я могу определить, что у моего ребенка желтуха?
О: У большинства детей желтуха протекает в легкой форме и не причиняет вреда, но в необычных ситуациях уровень билирубина может стать очень высоким и вызвать повреждение мозга. Поэтому новорожденных следует тщательно проверять на желтуху и лечить, чтобы предотвратить высокий уровень билирубина.
О: Некоторые дети имеют более высокий риск высокого уровня билирубина, и им может потребоваться более раннее посещение после выписки из больницы. Спросите своего врача о раннем контрольном визите, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:
- Высокий уровень билирубина перед выпиской из роддома
- Ранние роды (более чем за 2 недели до срока)
- Желтуха в первые 24 часа после рождения
- Грудное вскармливание проходит не очень хорошо
- Большое количество синяков или кровотечений под кожей головы, связанных с родами и схватками
- Родитель, брат или сестра, у которых был высокий уровень билирубина и которые получали светотерапию
Неонатальная и конъюгационная желтуха у новорожденных: симптомы, признаки, лечение
В: Когда мне следует вызвать врача моего ребенка?
- Кожа вашего ребенка пожелтела.
- Живот, руки или ноги вашего ребенка пожелтели.
- Белки глаз вашего ребенка пожелтели.
- У вашего ребенка желтуха, его трудно разбудить, он капризничает, плохо кормит грудью или принимает молочную смесь.
Примечание: Подвергание ребенка воздействию солнечного света через окно может помочь снизить уровень билирубина, но это поможет только в том случае, если ребенок раздет. Убедитесь, что температура в вашем доме комфортная и не слишком холодная для вашего ребенка. Новорожденных никогда не следует выносить на улицу под прямые солнечные лучи, так как они могут получить солнечный ожог.
Прокат Фотолампы Для Лечения Желтухи у Новорожденного
Для наибольшей эффективности лечения разработаны специальные таблицы и графики, по которым врач точно определяет необходимость фототерапии, мощность излучения, время пребывания под лампой в каждой конкретной ситуации.
Для максимальной эффективности лечения желтухи воздействие ультрафиолетом может осуществляться постоянно с кратковременными перерывами на кормление. Желательно периодически менять положение тела новорожденного, чтобы излучение охватывало большую часть тела. В среднем, фототерапия проводится на протяжении 96 часов.
Эффективная фототерапия сопровождается снижением общего билирубина на 20-35 мкмоль/л в сутки или уменьшением прироста билирубина ниже уровня для показаний к заменному переливанию крови (согласно протоколу МОЗ Украины №255 по оказанию неонатальной медицинской помощи).
В домашних условиях часто используют портативные фототерапевтические облучатели в виде лампы-лодочки, одеяла или матрасика, которые не требуют применения защитных очков и просты в применении. Они максимально близко расположены к коже ребенка, что обеспечивает хороший терапевтический эффект.
Преимущества фототерапии в лечении желтухи новорожденных в домашних условиях
Доказанная эффективность;
Заметное снижение уровня свободного билирубина уже в первые сутки после начала лечения;
Уменьшение риска развития осложнений гипербилирубинемии;
Неинвазивность;
Безопасность;
Доступность;
Возможность продолжения грудного вскармливания ребенка.
В домашних условиях часто используют портативные фототерапевтические облучатели в виде лампы-лодочки, одеяла или матрасика, которые не требуют применения защитных очков и просты в применении. Они максимально близко расположены к коже ребенка, что обеспечивает хороший терапевтический эффект.Преимущества фототерапии в лечении желтухи новорожденных:
Ядерная желтуха может иметь несколько стадий. В зависимости от провоцирующей причины и срока гестации ребенка время проявления и ход болезни несколько отличается. Для недоношенных детей характерны:
Самым эффективным и доказанным методом нейтрализации токсического билирубина считается фототерапия. Для этого родители берут в прокат фотолампы, под действием которых билирубин распадается на нетоксичные производные, после чего выводится из организма, и состояние ребенка существенно улучшается.
При тяжелом состоянии новорожденного может потребоваться введение через капельницы солевых растворов и 10% глюкозы. Иногда малыш нуждается даже в переливании крови.
Дополнительно врач может назначить и прием медикаментов. Это могут быть препараты с желчегонным действием, стимулирующие выведение билирубина из организма, а также энтересорбенты, благодаря которым билирубин не будет всасываться обратно во время продвижения каловых масс по кишечнику.
Желтухи у новорожденных | #10/06 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.
Лечение желтушки новорожденных
При диагнозе «желтушка новорожденного» лечение зависит от её степени проявления. Основные рекомендации по лечению:
- первое лекарство от желтухи — мамино молозиво, оно действует как слабительное и помогает вывести билирубин вместе с первородным калом — меконием
- хорошим и доступным способом лечения являются солнечные ванны: естественный солнечный свет при прогулках или принятие процедур получения солнечных лучей
- вместо естественных солнечных лучей можно использовать искусственные: специальная медицинская лампа для лечения желтушки. Обычно эту процедуру проходят под наблюдением врача и для достижения нужного результата, необходимо не менее 10 сеансов
- если желтушка более выраженная, врачи могут назначить малышу глюкозу и активированный уголь. Глюкоза способствует улучшению работы печени, а активированный уголь связывает билирубин в кишечнике и вместе со стулом выводит его из организма
- самый последний и кардинальный метод при очень тяжелой выраженности желтушки у новорожденного с высоким показателем содержания билирубина — переливание крови
Показания для фототерапии
Последствия желтушки у новорожденного
Так как желтушка у новорожденных — это процесс физиологической природы, и в большинстве случаев оно должно пройти самостоятельно без последствий и осложнений.
Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения когда:
- у ребенка и мамы несовместимы резус-факторы и группы крови
- у ребенка существуют генетические патологии
- еще в утробе матери у малыша было поражение вирусом печень
- нарушен отток жёлчи
Все эти причины могут привести к развитию патологической желтухи. Такая желтушка может длиться более месяца, кожа малыша будет с зеленоватым оттенком, цвет кала светлый, а моча темная, также может увеличиться размер печени и селезёнки. Общее состояние малыша ухудшается и в этом случае без медицинской помощи не обойтись.
